Er worden op dit moment drie financieringsstromen aangeboden waarvandaan u individuele begeleiding kunt krijgen.

Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO):

Wij bieden begeleiding aan vanuit persoonsgebonden budget (PGB). Deze vraagt u aan bij uw gemeente of een eventueel wijkteam bij u in de buurt. Op basis van uw hulpvraag zal u een aantal uren aangewezen krijgen voor individuele begeleiding.

Belangrijk om te weten is dat voor het verkrijgen van een PGB u of iemand in uw omgeving PGB-vaardig moet zijn. Wilt u dit testen, dat kan hier https://pgb-test.nl/

Voor exacte informatie over hoe u een PGB aanvraagt, raden wij u aan om contact op te nemen met uw gemeente.

Mocht u ondersteuning nodig hebben bij het aanvragen of vragen hebben over hoe het aan te vragen, dan kunt u met ons contact opnemen via info@neuroharmonie.com.

Wet Langdurige Zorg (WLZ):

Voordat wij u kunnen begeleiden vanuit de WLZ middels het PGB, dient u de volgende stappen te ondernemen.

U vraagt een WLZ-indicatie aan bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Zij beoordelen of u in aanmerking komt voor een WLZ-indicatie. Indien dit niet het geval is, raden wij u aan contact op te nemen met uw gemeente om via de WMO een PGB aan te vragen.

Als u wel een WLZ-indicatie toegewezen krijgt vanuit het CIZ, zullen zij deze sturen naar een zorgkantoor in uw regio. Hierover krijgt u een melding. U vraagt bij het zorgkantoor een pgb voor uw WLZ-zorgindicatie aan. Als deze door het zorgkantoor wordt toegekend, kunnen wij samen met u of uw vertegenwoordiger in gesprek gaan over een zorgovereenkomst. Hierin bespreken we onder andere ons uurtarief en het aantal uren begeleiding dat wij gaan leveren, en hoe de uitbetaling via de Sociale Verzekeringsbank zal verlopen.

Meer informatie over de WLZ en hoe deze aan te vragen kunt u hier (https://www.regelhulp.nl/onderwerpen/wlz/wlz-pgb) vinden. Mocht u hierover vragen hebben, kunt u contact met ons opnemen via info@neuroharmonie.com.

Financiering van diagnose en behandeling

Op 01-01-2024 gaan de nieuwe tarieven van het Zorgprestatiemodel in.

Zorgverzekeringswet:

U gaat langs bij uw huisarts om uw opties te bespreken met betrekking tot gespecialiseerde zorg omtrent uw hulpvraag. Hierbij geeft u aan dat u graag een verwijzing wilt naar onze organisatie voor behandeling en/of begeleiding.

Via het systeem ZorgDomein, waar wij bij zijn aangesloten, kan uw huisarts de verwijzing naar ons opsturen. Omdat wij op dit moment nog geen gecontracteerde zorg mogen leveren vanuit de Zorgverzekeringswet, zullen onze kosten niet volledig vergoed worden. Om u hierin tegemoet te komen, zullen wij tot maximaal 25% van het bedrag middels restitutie terugstorten nadat uw eigen risico is opgebruikt. Wat betekent dat bij een vergoeding van 75% op niet-gecontracteerde zorg vanuit uw zorgverzekeraar u geen verdere eigen kosten heeft behalve uw eigen risico.

Factuur
Psychiatrische/psychologische behandeling en diagnostiek maken deel uit van de basiszorg. U ontvangt iedere 3 maanden een factuur voor de verrichte sessies, die u kunt declareren bij uw zorgverzekeraar. De kosten zijn inzichtelijk en worden per gesprek op de factuur vermeld.

Tarief
Het tarief voor een intake is € 244,76; het tarief voor een individueel behandelconsult is € 179,29 (75 min) tot € 218,91 (90 min). Deze tarieven zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en zijn terug te vinden via deze link. De tarieven zijn gebaseerd op opleidingsniveau/specialisatie, behandelsetting en tijdsinvestering. Indirecte tijd (bijvoorbeeld tijd voor het schrijven van een gespreksverslag of een brief) wordt niet in rekening gebracht.

Wijze van tijdsregistratie
De afgesproken tijd is de starttijd van het consult. Hier zal worden gekeken bij het afronden van het gesprek. Het consult wordt altijd afgerond op de laatste 15 minuten naar boven. Bijvoorbeeld: een behandelconsult staat gepland voor 45 minuten maar loopt uit tot 70 minuten. In dit geval zal een consult van 75 minuten worden gedeclareerd.

Vergoeding verzekering
Stichting Neuroharmonie heeft geen contracten afgesloten met zorgverzekeraars. Dit heeft gevolgen voor de hoogte van de vergoeding door de zorgverzekering.
Voor de basisverzekering heeft u de keuze uit drie varianten: een restitutiepolis, een combinatiepolis of een naturapolis. Iedere polis biedt een andere vergoeding.
• Restitutiepolis:
U krijgt volledige vergoeding bij zowel gecontracteerde als niet-gecontracteerde zorgaanbieders en u heeft dus vrije keuze naar wie u toe gaat.
• Combinatiepolis:
Met een combinatiepolis geldt dat sommige vormen van zorg 100% worden vergoed en andere vormen van zorg niet. Het kan bij dit soort polissen zo zijn dat GGZ-zorg in feite gedekt wordt als bij een naturapolis. Zorgverzekeraars zijn hier niet altijd duidelijk in, dus let hier goed op!
• Naturapolis:
Bij een naturapolis heeft u afgesproken alleen volledige vergoeding te krijgen bij gecontracteerde zorgaanbieders. Deze gecontracteerde zorgaanbieder stuurt de factuur direct naar uw zorgverzekeraar. Indien u een naturapolis heeft en naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat, moet u een deel van de kosten zelf betalen. Hoe hoog dit deel is verschilt per verzekeraar, maar gemiddeld wordt 70 tot 80% van het tarief vergoed. Maar het kan ook soms maar 50% zijn. Controleer goed uw polis.
Het is verstandig om vooraf na te gaan welke polis u heeft en wat dit betekent voor de vergoeding van uw behandeling. Aan het einde van een kalenderjaar heeft u altijd de mogelijkheid om over te stappen naar een andere polis of andere verzekeraar.

Eigen risico
Houdt u er rekening mee dat uw zorgverzekering een minimaal algemeen eigen risico kent van €385 per jaar. Als u nog geen andere kosten heeft gemaakt kan het zijn dat u deze €385 eerst nog zelf moet betalen.

Eigen bijdrage:
Voor sommige medicatie geldt een eigen bijdrage. Indien deze medicatie wordt voorgeschreven, zal dit van tevoren worden toegelicht.

Bent u verhinderd?
Bent u verhinderd voor een afspraak, dan wordt u verzocht dit zo vroeg mogelijk aan te geven; minimaal 24 uur voor de daadwerkelijke afspraak. Voor maandag geldt dan dat u afzegt op vrijdag. U kunt uw afspraak annuleren via sms of e-mail. In geval van ziekte op het laatste moment kan er samen gekeken worden naar een nieuwe afspraak.
Bij te laat afzeggen van een afspraak of niet verschijnen op een afspraak ontvangt u een nota van €50.